Inschrijfformulier Workshop introductie Liefdesbang voor jongeren

Deelname aan de Workshop introductie Liefdesbang voor jongeren van 10-8-2022 tot 12-8-2022.
Inbegrepen: koffie/thee en lunch.
Kosten: 350,00 (BTW-vrijgesteld)


Persoonsgegevens

Verplichte velden zijn gemarkeerd met een *

Bedrijfsnaam
Indien factuur zakelijk
Voornaam *
Achternaam *
Geslacht *   Man      Vrouw
Adres *
Postcode en plaats *
Land *

E-mailadres *
Telefoon *
Geboortedatum *
Heb je al eerder workshops gedaan op persoonlijk vlak? Zo ja, welke? *
Ben je momenteel onder behandeling van een coach/therapeut of andere behandelaar? *
Slik je medicijnen? Zo ja, welke? *
Wat is je verwachting omtrent deze training? *
Zijn er nog dingen die je wilt delen die van belang kunnen zijn voor de training?
Het eten is vegetarisch. Heb je een voedselallergie en/of -intolerantie waar we rekening mee moeten houden?
Waar wil je slapen? Tent, pipowagen (€ 25 toeslag), tweepersoonskamer Heihuis (€ 30 toeslag), eenpersoonskamer Heihuis (€ 40 toeslag) *
Heb je het boek Liefdesbang gelezen? *
Ja, ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *

Op de hoogte blijven?

Graag houd ik je op de hoogte van alle activiteiten en ontwikkelingen. Ik ga vanzelfsprekend zorgvuldig om met je gegevens. Voor meer info: bekijk de Privacyverklaring.