Inschrijfformulier Introductietraining Liefdesbang LB-INTRO-76 (termijn betaling)

Deelname aan de Introductietraining Liefdesbang LB-INTRO-76 (termijn betaling) van 27-9-2019 tot 28-9-2019.
Kosten: 395,01 (BTW-vrijgesteld)


Wissen


Betaalwijze

De kosten van de Introductietraining Liefdesbang LB-INTRO-76 (termijn betaling) zijn 395,01. Je kunt ervoor kiezen om te betalen in termijnen. Je betaalt dan het gehele bedrag in een aantal termijnen plus eenmalige administratiekosten van € 35. Mocht je voor deze optie kiezen dan kan je hier de eerste betaling voldoen. De overige betalingen zullen plaatsvinden per automatische incasso.

Let op: Het aantal termijnen waarin betaald kan worden is afhankelijk van de resterende tijd tot de startdatum van de training. Binnen één maand tot de start van de training is geen termijnbetaling meer mogelijk.

Persoonsgegevens

Verplichte velden zijn gemarkeerd met een *

Bedrijfsnaam
Indien factuur zakelijk
Voornaam *
Achternaam *
Ben je *   Man      Vrouw      Anders      Dat zeg ik liever niet
Adres *
Postcode en plaats *
Land *

E-mailadres *
Telefoon *
Geboortedatum *
Heb je al eerder therapieën, trainingen en/of workshops gedaan op het persoonlijk vlak? Zo ja? Welke? *
Ben je momenteel onder medische / psychologische / psychiatrische behandeling? *
Slik je medicijnen, zo ja, welke? *
Wat is je verwachting omtrent deze training? *
Zijn er nog dingen die je wilt delen die van belang kunnen zijn voor de training?
De lunch is vegetarisch. Heb je een voedselallergie en/of -intolerantie?
Indien je partner ook mee doet: wat is de naam van je partner?
Voorwaarde om deel te nemen aan de introductietraining is dat je het boek gelezen hebt. Kruis het vakje aan als je het boek gelezen hebt. Ja, ik heb het boek Liefdesbang gelezen. *
Ja, ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *

Op de hoogte blijven?

Graag houd ik je op de hoogte van alle activiteiten en ontwikkelingen. Ik ga vanzelfsprekend zorgvuldig om met je gegevens. Voor meer info: bekijk de Privacyverklaring.